Die Gesundheitsversorgung von Frauen, insbesondere die reproduktive Gesundheitsversorgung, ist oft ausgereicht. Die mütterlichen und neonatalen Gesundheitsstandards im Land können schockierend locker sein. Lücken im Gesundheitswesen, des Mangels an Bewusstsein, Armut und institutionellen Fehlern können in den meisten Bundesstaaten zum düsteren Zustand der Infrastruktur der Mutter und der Neugeborenen beitragen. Drastische Unterschiede sind auch in den Bereichen Pflegestandards und Gesundheitsergebnisse in den Staaten festgestellt. Ein indischer Staat, der diesbezüglich einige Erfolge erzielt hat, ist Kerala.
Daten aus einem Beispielregistrierungssystem (SRS) Bericht zeigte, dass Kerala die niedrigste Kindersterblichkeitsrate des Landes (IMR) mit 5 pro 1000 Lebendgeburten im Jahr 2023 hatte. Um diesen Wert in den Kontext zu bringen, liegt Indiens Durchschnitt bei 25. Die zweitniedrigste IMR von 12 wurde in Tamil Nadu gefunden. Chhattisgarh, Madhya Pradesh und Uttar Pradesh hatten mit 37 den höchsten IMR im Land. Der SRS-Bericht ist jedoch nicht umfassend, da er keine Daten für einige nordöstliche Staaten enthält.
Mit einer Kindersterblichkeitsrate von 12 im Jahr 2015 reduzierte Kerala diese Zahl bis 2023 erfolgreich auf 5. Dies positioniert auch Kerala vor oder auf den Niveau vieler anderer Industrieländer.
Die Kindersterblichkeitsrate (IMR) ist ein Indikator für die Gesundheit. Es misst, wie viele Kinder in 1000 Lebendgeburten innerhalb des ersten Lebensjahres sterben. Der IMR ist entscheidend, nicht nur den Status der Gesundheit von Säuglingen im Land zu verstehen, sondern auch den allgemeinen Zustand der Gesundheitsversorgung und den Zugang dazu. Es beleuchtet auch die sozioökonomischen Realitäten der Gemeinschaften, da bessere sozioökonomische Bedingungen mit verbesserten IMR-Ergebnissen verbunden sind.
Keralas IMR hat seit 2015 einen ermutigenden Rückgang des Trends. Mit einem IMR von 12 im Jahr 2015Der Staat reduzierte diese Zahl erfolgreich auf 5 bis 2023. Dies positioniert auch Kerala vor oder auf dem Niveau vieler anderer Industrieländer. Zum Beispiel die Vereinigten Staaten, aufgezeichnet ein IMR von 5,6 im Jahr 2024.
Dieselben Daten zeigten, dass Kerala schwangere Personen während der Entbindung in 99,6 Prozent der Lebendgeburten institutionelle medizinische Hilfe erhielten, die nach Tamil Nadu und Telangana (99,9 Prozent) am zweithöchsten ist. Der Staat hat auch eine der niedrigsten Müttersterblichkeitsraten (MMR). Kerala MMR war 19 Für den Zeitraum 2018-2020, während der nationale Durchschnitt 97 betrug.
Lücken in der mütterlichen und neonatalen Gesundheitsversorgung
Indiens Infrastruktur Mütterlicher und Neugeborenenpflege kann für viele unzureichend und unzugänglich sein. A 2023 Eine Verschiebung stellte fest, dass Indien im Jahr 2020 die höchste Anzahl von Todesfällen, Totgeburten und Neugeborenen -Todesfällen weltweit verzeichnete, was 17 Prozent dieser Todesfälle weltweit ausmachte. In dem Bericht wurde auch hervorgehoben, dass drei Hauptinterventionen dies verhindern können: eine angemessene Schwangerschaftsvorsorge, einen qualifizierten Geburtsbegleiter und eine postnatale Versorgung unmittelbar nach der Lieferung.
Ein anderer Eine Verschiebung stellte fest, dass Indien im Jahr 2023 fast 52 mütterliche Todesfälle pro Tag verzeichnete. Indien zusammen mit der Demokratischen Republik Kongo mit dem zweithöchsten MMR der Welt zum Land. Diese Todesfälle waren vermeidbar, mit Ursachen wie Blutung, Infektionen und unsicheren Abtreibungen, die alle mit besseren Eingriffen im Gesundheitswesen und einem verbesserten Zugang berücksichtigt werden könnten.
Eine Studie zur Nutzung der mütterlichen Gesundheitsdienste in städtischen Slum-Umgebungen ergab, dass unsichere Hausgeburten aufgrund verschiedener Ursachen, einschließlich der Nichtprogrenzen für Gesundheitszentren, Kosten, die mit Reisen und Ausrüstung verbundenen Kosten und Ausrüstung, inländische Verantwortlichkeiten, langen Wartezeiten, fehlenden Informationen und niedrigeren Bildungsniveaus (insbesondere unter Müttern) immer noch durchgesetzt wurden.
Der Zugang zu und die Nutzung von mütterlichen, vorgeburtlichen und postnatalen Versorgungsen waren auch für alle schwangeren Personen nicht gleich. Diejenigen in ländlichen Gebieten und die städtischen Armen waren mit größerer Wahrscheinlichkeit nicht in der Lage, auf eine solche Pflege zuzugreifen. Eins Studie In Bezug auf die Nutzung von mütterlichen Gesundheitsdiensten in städtischen Slum-Umgebungen ergab, dass unsichere Hausgeburten aufgrund verschiedener Ursachen, einschließlich der Nicht-Programmen für Gesundheitszentren, immer noch durch Reisen und Ausrüstung, inländische Verantwortlichkeiten, lange Wartezeiten, fehlende Informationen und niedrigere Bildungsniveaus (insbesondere unter Müttern). Ein anderer Studie Die Untersuchung der Nutzung von mütterlichen und neonatalen Gesundheitsdiensten im ländlichen Indien ergab ähnliche Probleme wie Zugang und Bewusstsein.
Während Indien seit dem Jahr 2000 einen bemerkenswerten Rückgang von MMR und IMR verzeichnet hat, müssen noch viele weitere Lücken angesprochen werden. Vor kurzem in Indore von MP, Zwei Neugeborene starben nach Ratten auf der Intensivstation des größten Regierungskrankenhauses des Staates gebissen. Während das Krankenhaus behauptet, dass die Kinder mit angeborenen Fragen geboren wurden, was ihren Tod verursachte, sagte der stellvertretende medizinische Superintendent des Krankenhauses Der Zustand des zweiten Kindes verschlechterte sich aufgrund von Septikämie. Septikämie kann zu Sepsis führen, was eine lebensbedrohliche Erkrankung ist. Während Septikämie verschiedene Ursachen hat, verursachen auch Rattenbisse es.
Im Jahr 2023, 16 Säuglinge starben In einem Maharashtra -Krankenhaus aufgrund eines Mangels an Medikamenten und Mitarbeitern. Im Juni 2025 eine Frau und ihr Neugeborenes gestorben In up wurde festgestellt, dass das Krankenhaus ohne Registrierung operiert wurde. Im August 2025 nahm ein UP -Mann die Leiche seines toten Neugeborenen zum zur DMs Büromedizinische Nachlässigkeit. Der Mann behauptete, das private Krankenhaus brachte seine Frau mit, um ihn immer wieder um wachsende Geldbeträge zu bitten, weigerte sich, die Lieferung rechtzeitig durchzuführen, und ließ seine Frau dann das Krankenhausgelände verlassen, während sie in Wehen war.
Vor kurzem wurde die CMO von UP’s Gonda naszhaft entlassen und minimiert den Tod von Neugeborenen in einem nicht registrierten Pflegeheim im Distrikt. In a Video Online geteilt wurde sie und sagte: “Alle eilen hierher wegen des Todes eines Kindes, aber Tausende sind am Leben, haben ein paar Ladoos.” Dies sind nur eine Handvoll zahlreicher solcher Fälle. Indiens mütterliche und neonatale Gesundheitslandschaft ist ein Sumpf der Unzulänglichkeiten und der Apathie.
Der Erfolg von Kerala kann jedoch auf die Überbrückung einiger dieser Lücken zurückgeführt werden. Der Staat hat viele Programme eingeführt, um die Gesundheit von Mutter und Neugeborenen anzugehen. In den letzten zehn Jahren waren vorgeburtliche und Neugeborenenpflegedienste erweitert. Krankenhäuser wurden verbessert, um die Qualität der Einrichtungen und Pflege zu verbessern. Sechzehn Regierungseinrichtungen im Staat halten Laqshya -Akkreditierungund sechs halten Musqan -Akkreditierungstaatliche Standards für Arbeits- und Gesundheitseinrichtungen, die die Qualität der Versorgung verbessern und die Sterblichkeit der Mutter und Kinder verringern. Die Landesregierung hat auch Screening-Programme vorhanden, um angeborene Probleme zu identifizieren, kostenlosen Transportmitteln zu ermitteln, um den rechtzeitigen Zugang zu Gesundheitsdiensten, die Einrichtung von Gesundheitseinrichtungen in Stammesgebieten und die von der Regierung finanzierte Behandlung von genetischen Störungen zu ermitteln.
Die ASHA -Arbeiter des Staates haben ebenfalls eine wichtige Rolle gespielt. Der Vorsitzende des NHRC kürzlich anerkannt Die Rolle von ASHA -Arbeitern bei der Reduzierung des IMR in Indien. ASHA -Arbeiter arbeiten kritische Arbeiten auf Basisebene bei der Verbreitung von Gesundheitsinformationen und der Förderung der Nutzung von Gesundheitsdiensten. Ihre Rolle ist in unterversorgten Gebieten besonders unverzichtbar. Trotz der positiven Gesundheitsergebnisse aufgrund ihrer unermüdlichen Bemühungen bleiben ASHA -Arbeitnehmer weiterhin schlecht entschädigt. Asha -Arbeiter in Kerala sind Derzeit protestieren für faire Löhne und Altersvorsorge und Anerkennung als Arbeitnehmer und nicht als Freiwillige.
Minimierung und Entlassung von Risiken im Zusammenhang mit der Geburt
Während die physische Unzugänglichkeit, die unzureichende Infrastruktur und die subparverliegende Sorgfalt Indiens IMR und MMR hoch halten, sind dies nicht die einzigen Probleme, die die mütterliche und neonatale Versorgung plagen. Von Anti-Choice-Abtreibungsdiskurs bis hin zu Film und Fernsehen positioniert unsere Kultur die Geburt als biologisches Schicksal der Frauen und minimiert die körperlichen Risiken und die mentalen Tribut, die es erfordert.
Kulturelle Normen übersehen tendenziell die physische, geistige und emotionale Belastung der Schwangerschaft, indem sie sie als etwas abtun, das Frauen seit Jahrhunderten tun. Dies kann zusammen mit einer Übersteuerung der traditionellen Weisheit und datierten Vorstellungen der Pflege anstelle einer medizinischen Meinung die Nutzung von Gesundheitsdiensten verringern, selbst wenn solche Dienste vorhanden sind und zugänglich sind. Die Rolle, dass Sexismus und Frauenfeindlichkeit innerhalb der familiären, in der Gemeinschaft und institutionellen Bereiche bei der Desinfektion der Realitäten der Schwangerschaft und der Geburt von Schwangerschaft und Geburt spielen können, kann die Situation für Schwangere verschlechtern.
Ohne die Anerkennung von Risiken, die mit Schwangerschaft und Geburt verbunden sind, wird auch die Notwendigkeit von Gesundheitsmaßnahmen unangebracht. Selbst schwangere Personen, die dies verinnerlichen, können sich für unsichere Praktiken entscheiden, ohne die Risiken für sich und ihr Kind vollständig zu verstehen. Dies kann Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung haben, wie eins Zunahme der Geburten zu Hause und ein Mangel an angemessener Ernährung und Ruhe. Trotz Keralas beneidenswertem MMR, Hausgeburten ein Problem bleiben.
Keralas Bemühungen, Lücken in der mütterlichen und neonatalen Versorgung zu bewältigen, um niedrigere MMR- und IMR -Raten zu erreichen, können für den Rest des Landes eine Roadmap sein. Selbst in Kerala doch die Aufgabe, diese Zahlen weiter zu reduzieren und sicherzustellen, dass diese Ergebnisse selbst auf die verletzlichsten und unterversorgten Bevölkerungsgruppen bestehen.
Women’s Limited Agency, um ihre Gesundheitsentscheidungen zu treffen und die körperliche Autonomie in patriarchalischen Gesellschaften zu verringern, verschärfen dieses Thema weiter. Eine verminderte Autonomie von Frauen im häuslichen Bereich kann bedeuten, dass Familien in ihrem Namen Gesundheitsentscheidungen treffen. A Bericht Bei den Hindu fanden Frauen, die keine vorgeburtliche Versorgung suchen, oft nicht von ihrem eigenen Willen. In 28 Prozent der Fälle hielten Ehemänner von Familien eine solche Sorgfalt an, die unnötig und Frauen daran hinderten, es zu suchen. Dies könnte auch möglicherweise erklären, warum Kerala besser abschneidet. Es wäre zwar fehlerhaft zu sagen, dass Frauen im Bundesstaat die geschlechtsspezifische Parität erreicht haben, aber Ungleichungen können etwas weniger krass sein. Daten Unterstützen Sie dies.
Die oben genannten Studien, die den Zugang und die Nutzung des Gesundheitswesens im ländlichen Indien und in den städtischen Armen untersuchten, ergab, dass die Bildungsniveau der Mutter entscheidend dafür war, ob die angebotenen Gesundheitsdienste voll genutzt wurden. In der Studie, in der die Nutzung im ländlichen Indien untersucht wurde, stellte dies auch fest, dass dies nicht nur eine Folge der positiven Beziehung zwischen Bildung und größerer Gesundheitskompetenz ist, sondern auch ein Ergebnis von gebildeten Frauen, die eine größere Autonomie in ihren Häusern haben, mehr Entscheidungsbefugnissen und besser ausgerüstet sind, um sich im Gesundheitssystem zu navigieren.
Keralas Bemühungen, Lücken in der mütterlichen und neonatalen Versorgung zu bewältigen, um niedrigere MMR- und IMR -Raten zu erreichen, können für den Rest des Landes eine Roadmap sein. Selbst in Kerala doch die Aufgabe, diese Zahlen weiter zu reduzieren und sicherzustellen, dass diese Ergebnisse selbst auf die verletzlichsten und unterversorgten Bevölkerungsgruppen bestehen. Die meisten Todesfälle von Müttern und Neugeborenen sind mit zeitnahen und angemessenen Gesundheitsmaßnahmen vermeidbar. Die Priorisierung von Frauen im Gesundheitswesen ist in Indien ein dringendes Bedürfnis, und das längst überfällig ist.
Akshita Prasad ist ein Schriftsteller, dessen Arbeit sich in erster Linie auf den Feminismus konzentriert. soziale und institutionelle Gerechtigkeit, Recht und Politik, Politik und Popkultur.