Rajgarh: In Indien stirbt alle acht Minuten eine Frau an Gebärmutterhalskrebs. Weltweit entfällt der Anteil auf Indien fast 21–25 % aller Todesfälle werden durch diese Krankheit verursacht. Angesichts dieser alarmierenden Zahlen startete die indische Regierung am 28. Februar 2026 eine landesweite Kampagne mit dem Ziel, fast 11,5 Millionen heranwachsenden Mädchen (bis zu 14 Jahren) kostenlose Impfungen gegen HPV (Humanes Papillomavirus) anzubieten.
Aber in den engen Gassen und ländlichen Gegenden der Stadt Rajgarh in Madhya Pradesh geht es bei diesem Kampf nicht nur um den Kampf gegen Krebs. Es richtet sich auch gegen die Impfzögerlichkeit, die durch Gerüchte, irreführende virale Videos und ein tiefes Misstrauen entsteht, das seit der COVID-19-Pandemie anhält. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Listen Impfskepsis gilt als eine der Bedrohungen für die globale öffentliche Gesundheit, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
ANM Rekha Dwivedi impft ein weiteres Mädchen mit dem HPV-Impfstoff im Rajgarh District Hospital, Madhya Pradesh. Foto: Abdul Wasim Ansari
Vor Ort hängt der Erfolg der Impfkampagne von den Mitarbeitern an vorderster Front ab.
„Das Mädchen ist in Behandlung“: Ausreden, die die Angst überdecken
Shilpi Sahu, eine Anganwadi-Mitarbeiterin (kommunale Kinderbetreuung), die im Bezirk Nr. 1 (Teil 2) der Stadt Rajgarh stationiert ist, sieht sich jeden Tag mit dieser Mauer des Misstrauens konfrontiert. Seit Beginn der Kampagne am 28. Februar engagiert sie sich aktiv für die Mobilisierung von Familien. Das Ziel in ihrer Gemeinde war klein, aber es zu erreichen erwies sich als unerwartet schwierig.
Von sieben berechtigten Mädchen konnte Shilpi bisher nur zwei impfen lassen. Jeden Tag besucht sie ihre Häuser und versucht, ihre Familien zu überzeugen. „Jeden Tag gehe ich von Tür zu Tür und dränge sie, ihre Töchter impfen zu lassen. Doch trotz wiederholter Bemühungen weigern sich die Familien rundweg“, sagt Sahu.
Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter, der mit der Vagina verbunden ist. Nach Angaben der WHO sind fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs (etwa 99 %) davon betroffen verursacht durch anhaltende Infektion mit Hochrisikotypen des humanen Papillomavirus (HPV), einem sehr häufigen Virus, das durch sexuellen Kontakt übertragen wird.
ANM Rekha Dwivedi verabreicht einem Mädchen im Rajgarh District Hospital den HPV-Impfstoff. Foto: Abdul Waseem Ansari.
HPV umfasst mehr als 100–200 Typen; Mindestens 13 davon sind risikoreich und können Krebs verursachen. Das Immunsystem kann die meisten HPV-Infektionen kontrollieren und dafür sorgen, dass sie ohne Symptome verschwinden. Wenn Hochrisikotypen jedoch jahrelang bestehen bleiben, können sie stillschweigend abnormale Zellveränderungen verursachen, die sich zu Krebs entwickeln.
Die Erkennung ist schwierig, da HPV normalerweise keine frühen Symptome aufweist und die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs Jahre dauern kann. Die WHO weist darauf hin, dass Screening-Tests von entscheidender Bedeutung sind, da es sich um die einzige HPV-bedingte Krebserkrankung handelt, für die wirksame Screening-Instrumente zur Früherkennung und Prävention zur Verfügung stehen.
Sahu versteht die Bedeutung des Impfstoffs. Ihre Schulung machte deutlich, wie wichtig es für die Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs ist. Doch angesichts des Zögerns und Widerstands der Eltern bleibt ihr Wissen oft zurück. Während eines Besuchs bei Sahu beobachtete Ground Report, dass Ablehnungen oft mit Ausreden verschleiert werden.
In einem Haus sagte ein Vormund, Shanti Bai Gurjar, dass das heranwachsende Mädchen derzeit in Behandlung sei und daher den Impfstoff nicht erhalten könne. Sahu fragte, ob ein Arzt dazu geraten hätte. Die Mutter vermied Augenkontakt und sagte ja. Das Ausweichen war offensichtlich; Ihre Tochter stand neben ihr und nickte verlegen.
Mädchen gehen in Begleitung eines Anganwadi-Mitarbeiters in das Impfzentrum, um sich gegen HPV impfen zu lassen. Foto: Abdul Wasim Ansari
Als ich jedoch nach einem ärztlichen Rezept oder einer medizinischen Dokumentation fragte, wurde keines vorgelegt. Die Behauptung schien eine verbale Ausrede zu sein, eine Möglichkeit, die Impfung zu vermeiden und das Gespräch zu beenden.
A Studie 2025 Das in Punjab ansässige Unternehmen identifizierte einen Mangel an Wissen (90,1 %) und die hohen Kosten für Impfstoffe (5,9 %) als Gründe für die niedrigen HPV-Impfzahlen des Staates.
Der Schatten der COVID-Impfstoffe: „Warum meine Tochter riskieren?“
Vor Gopal Mewades Haus im Dak Bungalow-Gebiet in Rajgarh hat das Misstrauen eine beunruhigende Schicht. Als er um die Impfung seiner Tochter gebeten wurde, lehnte Gopal ab. Seine Zurückhaltung hängt mit dem Gesundheitszustand seiner Frau Yashoda Mewade zusammen. Er geht davon aus, dass sich ihr Zustand nach Erhalt des COVID-Impfstoffs verschlechtert hat.
„Sie leidet jetzt unter Atemnot und Angstzuständen und unsere medizinischen Kosten sind gestiegen. Sie war vorher vollkommen gesund“, sagt er. „Wenn meine Tochter so endet wie meine Frau, wohin soll ich sie dann bringen?“
Wissenschaftlich gesehen sind COVID-19-Impfstoffe und HPV-Impfstoffe sind völlig unterschiedlich. Aber für viele wie Gopal gilt: „Ein Impfstoff ist ein Impfstoff.“ Die Unterscheidung hat wenig Bedeutung. Er erinnert sich, dass ihm während der Pandemie gesagt wurde, dass es bei Impfstoffen „keine Garantie“ gebe, dass er nicht erkranken würde. Er interpretiert häufige, kurzfristige Reaktionen – etwa Fieber oder Kopfschmerzen – als schädliche Auswirkungen, die nachhaltige Folgen haben könnten. Tatsächlich können Impfstoffe zwar leichte Nebenwirkungen haben; Diese sind in der Regel vorübergehend und ein normales Zeichen des körpereigenen Schutzes.
ANM Sushila Vijayvargiya im Rajgarh District Hospital zeigt auf ihrem Handy ein virales Video, das Fehlinformationen über Impfstoffe verbreitet. Foto: Abdul Wasim Ansari
die WHO erklärt die Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs und des Impfstoffs insgesamt. “Es [vaccines] Erhöht die Durchblutung, sodass mehr Immunzellen zirkulieren können, und es erhöht Ihre Körpertemperatur, um das Virus abzutöten.“ Im Wesentlichen sind diese kurzlebigen Nebenwirkungen ein Zeichen dafür, dass der Impfstoff wirkt und das körpereigene Immunsystem anregt, einen Schutz gegen das Virus aufzubauen.
Basierend auf fast eine Million Umfrageantworten (Dezember 2020–Juni 2021) Die Zurückhaltung gegenüber der Impfung gegen COVID-19 in Indien war in den einzelnen Bundesstaaten sehr unterschiedlich. Die größte Zurückhaltung wurde in Tamil Nadu (40 %) gemeldet, gefolgt von Punjab (33 %), Haryana (30 %), Gujarat (29 %) und Andhra Pradesh (29 %). Und der Bundesstaat Madhya Pradesh zögert mit 22 %.
Bezirkskrankenhaus, Rajgarh, Madhya Pradesh – Ort der laufenden HPV-Impfaktion. Foto: Abdul Wasim Ansari
Dieselbe Umfrage ergab, dass die Zurückhaltung hauptsächlich auf das Warten auf andere (42 %), den wahrgenommenen geringeren Bedarf (35 %), die Angst vor Nebenwirkungen (34 %), Zweifel an der Wirksamkeit (21 %) und Unglauben (11 %) zurückzuführen war. Die allgemeine Zögerlichkeitsrate zu Der Impfstoff sank innerhalb von 12 Monaten im Zeitraum 2020-21 von 37 % auf nur 12 %.
Dabei gibt es eine geschlechtsspezifische Komponente. Auf 1000 Männer kamen nur 891 Frauen, die geimpft wurden. Ein weiteres 2024 Studienach der COVID-19-Impfung, identifizierte Gründe für die geschlechtsspezifische Ungleichheit, die von kultureller bis hin zu sozioökonomischer Natur reichten. In Indien fehle bereits das Konzept der Impfung für Erwachsene, und im kulturellen Umfeld werde der Gesundheit von Frauen selten Priorität eingeräumt, heißt es in der Studie.
Soziale Medien: Ein digitaler Virus der Fehlinformation
In Dörfern wie Kali Talai in der Nähe der Stadt Rajgarh hat diese Fehlinformation zu Feindseligkeit eskaliert. Savitri Gurjar, eine Anganwadi-Mitarbeiterin, sagt, sie sei mit unhöflichem Verhalten konfrontiert, wenn sie auf Menschen zugeht, um sie zum Impfen zu ermutigen. Familien weigern sich, sie hereinzulassen oder auch nur mit ihr zu sprechen. In einem von ihr aufgenommenen Video stürmt ein junges Mädchen zurück in den Raum, nachdem Gurjar das Thema Impfung angesprochen hat. In einigen Fällen ließen sich Familien überreden, ins Krankenhaus zu kommen, verließen es jedoch kurz vor der Impfung aus Angst.
Rekha Dwivedi, eine Auxiliary Nurse Midwifery (ANM), beschreibt, wie sich ein virales Video in diesem Bereich schnell verbreitet, in dem fälschlicherweise behauptet wird, dass Mädchen, die den HPV-Impfstoff erhalten, in Zukunft unfruchtbar werden. Dies ist ein typisches virales Video mit hochdynamischer Musik, übertriebener Sprache und schnellen Animationen, um Angst zu schüren.
Der Anganwadi-Arbeiter Savitri Gurjar aus dem Dorf Kalipith, Rajgarh, zeigt ein Video von Dorfbewohnern, die sich während der Impfung schlecht benehmen. Foto: Abdul Wasim Ansari
Dies ist zwar ein Grund für Fehlinformationen, die genannten Umfrage fanden einen „positiven Zusammenhang zwischen der Internetdurchdringung und der tatsächlichen Durchimpfungsrate“.
Im Gegensatz zu Fehlinformationen geben führende globale Gesundheitsinstitutionen wie die WHO, das CDC und die Indian Academy of Pediatrics eindeutig an, dass der HPV-Impfstoff wirksam ist keine negativen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Tatsächlich trägt es dazu bei, Erkrankungen vorzubeugen, die später möglicherweise Behandlungen wie Bestrahlung erfordern und die reproduktive Gesundheit beeinträchtigen können.
Fast 160 Länder haben den HPV-Impfstoff eingeführt, und 90 von ihnen haben einen Einzeldosisplan eingeführt. Weltweit wurden mehr als 500 Millionen Dosen verabreicht, und der Chief Medical and Health Officer (CMHO) des Bezirkskrankenhauses Rajgarh, Dr. Shobha Patel, sagte, dass keine langfristigen Nebenwirkungen gemeldet wurden. Sie fügte hinzu, dass das Krankenhaus „3.000 Dosen ohne Nebenwirkungen“ verabreicht habe. Sie versicherte, dass die Verwaltung für ein ordnungsgemäßes Kühlkettenmanagement und Beobachtungsprotokolle nach der Impfung gesorgt habe.
Herausforderung, Vertrauen aufzubauen
Eine Studie, veröffentlicht im Jahr 2023 festgestellt, dass „Kinder, die nach dem Notfall (1976-1977) geboren wurden, seltener geimpft oder in Krankenhäusern geboren wurden.“ Dies dürfte das Vertrauen in die modernen Gesundheitsdienste geschwächt haben, insbesondere in Regionen in der Nähe von Delhi, in denen eine hohe Zwangintensität herrscht. Auch während der Polio-Impfung stand das Programm im Fokus Zögern aus der muslimischen Gemeinschaft. Die New York Times gemeldet Im Jahr 2003 wurde festgestellt, dass die Polio-Impfkampagne die gleichen Ängste vor Misstrauen gegenüber Gesundheitseinrichtungen hervorrief.
Da sich das Vertrauen in Gesundheitsdienste nicht direkt messen lässt, interpretieren Forscher niedrige Impfraten häufig als Indikatoren für Misstrauen und Zurückhaltung. Daher haben viele Studien und Umfragen, insbesondere nach der COVID-19-Impfkampagne, hervorgehoben, wie wichtig es ist, Vertrauen aufzubauen und Wissen mit Gemeinschaften zu teilen.
Jitendra Songira, ein Mitarbeiter des Rajgarh District Hospital, ging mit gutem Beispiel voran, indem er dafür sorgte, dass seine 14-jährige Tochter Kashi Songira in seiner Gegenwart den HPV-Impfstoff erhielt. „Ich liebe meine Tochter sehr und verstehe die Risiken von Krebs. Dieser Impfstoff ist völlig sicher und wird sie vor einer lebensbedrohlichen Krankheit schützen“, sagt er. „Die Regierungspolitik kann sich in Zukunft ändern. Wir sollten diesen kostenlosen Schutz nutzen, solange er verfügbar ist.“ Er fordert andere Eltern dringend auf, nicht zu zögern.
Jitendra Songira mit seiner Tochter Kashi Songira, nachdem sie in Rajgarh den HPV-Impfstoff erhalten hatte. Foto: Abdul Wasim Ansari
Trotz all des Zögerns hat Madhya Pradesh „mehr als 1 Lakh-Töchter in nur 15 Tagen“ geimpft, so der Ministerpräsident des Bundesstaates, Dr. Mohan Yadav gepostet auf X am 16. März.
Eines ist jedoch klar: Die Bereitstellung von Impfstoffen reicht nicht aus. Mitarbeiter an vorderster Front wie Shilpi Sahu müssen oft komplexe wissenschaftliche Fragen beantworten, Fehlinformationen bekämpfen und Jahre des öffentlichen Zögerns und Misstrauens überbrücken. Jeder zögerliche Haushalt spiegelt eine tiefere Geschichte des Zweifels wider. Für Rekha Dwivedi ist jedoch jedes geimpfte Mädchen ein Schritt in die richtige Richtung. Ein Gewinn für die Beharrlichkeit, die Gespräche und den Vertrauensaufbau in der Gemeinschaft von ihr und anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens.
Dieser Bericht ist Teil einer gemeinsamen Reihe von Ground Report und Feminism in India.
Abdul Wasim Ansari ist ein unabhängiger Journalist mit Sitz in Rajgarh, Madhya Pradesh, der seit 2014 fast ein Jahrzehnt Erfahrung im Journalismus mitbringt. Der Schwerpunkt seiner Arbeit liegt auf der Berichterstattung von der Basis in der Region.
Rajeev Tyagi ist ein unabhängiger Umweltjournalist in Indien, der über die Schnittstelle zwischen Wissenschaft, Politik und Öffentlichkeit berichtet. Mit über fünf Jahren Erfahrung befasst er sich mit Themen an der Basis und wie der Klimawandel das Leben der Schwächsten in seinem Heimatland Indien verändert. Er verfügt über Erfahrung in der Berichterstattung über den Klimawandel und im Dokumentarfilmmachen. Vor Kurzem schloss er sein Studium des Wissenschaftsjournalismus an der Columbia Journalism School ab. Wenn er nicht gerade über Klimageschichten berichtet, erkundet Tyagi wahrscheinlich Städte zu Fuß und entdeckt dabei skurrile Teile der Geschichte.